獨家首賣 姚謙《我們都是有歌的人》

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2018/11/30∣訂閱∕退訂看歷史報份讀書吧

 
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獨家首賣 姚謙《我們都是有歌的人》

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華生醫師出了點狀況

那福忠

多年前在一個電子出版研討會,全球各地訪客雲集,各軟硬體廠商也展出最新產品,大會結束前主持人舉辦一個有獎猜答,答對的人可以免費得到展示品,其中有一個問題「什麼是福爾藦斯、什麼是華生?」主持人用「什麼是」,當然不是指人,會場安靜了一陣子,終於有人回答了,原來是兩個不相干的電腦軟體,主持人故意把這兩個家喻戶曉的神探與醫師放在一起,增加趣味。

如眾所周知,華生 (Watson) 是 IBM 的超級電腦,為紀念創辦人 Thomas Watson 父子超過半世紀的貢獻而命名,2011 年更以擊敗電視智益搶答高手聞名,於是進一步轉向醫學,選擇最困難的癌症,與紐約 Memorial Sloan Kettering (MSK) 癌症中心合作,讓中心裡的醫師訓練華生成為癌症專家。2016 年 IBM 宣稱華生「醫師」可以提供個別癌症治療方式,準確度超過人類醫師 30%。

沒想到這一度被看好的革命性癌症治療工具,逐漸露出負面消息,說華生的分析多次不安全,提供的治療方式也不正確。醫藥新聞 STAT News 網站,根據 IBM 內部透露的文件,說對華生腫瘤系統 (Watson in Oncology) 多有批評,經常提供不準確的運算結果,甚至對其技術基礎質疑。

文件中說了一名 65 歲的病人被診斷出肺癌,同時也嚴重出血,華生提供的建議是化療,但同時又建議注射治癌藥物 Bevacizumab,但這一藥物標明可能導致大出血,對原來已經出血的病人,更不應該使用。MSK 癌症中心發言人告訴 STAT News,這應該是系統測試,並不是真的病人。

較嚴重的,是文件中說 IBM 工程師與 MSK 醫師合作訓練華生,所用的訓練資料並非真正的病歷,而是由醫師製造的假設病情,或者是合成的案例,作為華生提供治療的基礎。如果這是事實,那別的醫院一旦使用 MSK 訓練的華生,所得到的治療建議,就形同 MSK 醫師自己的治療方式,而不是經過實際病歷訓練的 AI 結果。在 IBM 的推廣之下,華生已「進駐」全球多家醫院。

去年 12 月 STAT News 的一篇報導,就先披露這一現象,說華生使用雲端的超級電腦來消化龐大資料,包括醫師筆記、醫學研究、診斷指南。但對治療的建議,卻不擷取這些資料的內涵,而完全依據訓練醫師的個人知識與經驗,不厭其煩的告訴華生,什麼樣的病需要怎麼處理,一反使用大量實際病歷來機器學習。

這樣的訓練出來的華生,診斷結果、建議治療方式,自然教許多腫瘤醫師不滿,有的醫院花錢購買華生做前瞻性宣傳,結果實用性有限。有的醫師客氣的說華生需要改進,有的說華生仍在學校,要設法走出去到外面世界。也有的醫院停止與 IBM 合作。

IBM 回應 STAT News 說,目前華生在全球 230 個醫院,協助腫瘤醫師處理 13 種腫瘤,幫助過 84,000 名病患。同時華生也不斷從病人、新科學證據、新的癌症治療選擇等資料,充實自己的知識與功能,這些都包括在去年釋出的 13 種軟體之內。

華生的教練,紐約的 MSK 癌症中心,說他們正與 IBM 合作改進華生的精準度,病人的安全是基石,華生提供了安全的治療選項,最後還是要由主治醫師決定,技術不能替代醫師對個別病人的瞭解,華生只是一個工具,並不等於 MSK 對病患的悉心照顧。

接著 STAT News,華爾街日報做了同樣報導,IBM 立刻反駁,說華生不是診斷、只是提供治療的建議選項,最後決定還是在醫師。至於一名 65 歲病人建議用錯藥,只是系統測試,不是用在真人,並強調病人的安全一定是百分百。

回應華爾街日報,IBM 雖然說仍繼續發展與夥伴合作,但還是說了「我們的工作剛開始」。正如華爾街日報說的,IBM 投資了華生「醫師」數十億美元,但「診斷」卻仍陰沈。

IBM 超級電腦:華生醫師。圖片來源:Statnews

 

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