常見女人病 & 男人病 ~ 經痛

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2017/08/30 第392期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
   

話健康«談養生 常見女人病 & 男人病 ~ 經痛
專題報導 雜糧豆類 ~ 糙米、燕麥
健康廚房«大廚上菜 蔓越莓鮪魚沙拉
心靈饗宴 讓生命遠離紛爭:幸福快樂,一直都在 5

常見女人病 & 男人病 ~ 經痛
黃宗瀚、索承美

常見女人病 & 男人病 ~ 經痛

★經痛西醫怎麼說

  經痛是指女性生理期前後子宮及下腹痛。經痛可以分為「原發性經痛」及「繼發性經痛」。

  原發性經痛沒有骨盆腔的病變,發生原因是子宮內膜細胞釋放前列腺素,促使子宮肌肉壁強烈收縮。一般而言,原發性經痛多發生在初經開始後1~2年,或是排卵狀況穩定正常後發生,持續時間可能一直到40幾歲。

  繼發性經痛則是由器質性病變所造成,患者骨盆腔往往會發現異常,例如骨盆腔發炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位等。繼發性經痛通常在初經後好幾年才慢慢出現,且症狀會隨著時間加重。

  兩種經痛發生的時間點、症狀有些許差異。原發性經痛的疼痛多屬於痙攣,通常發生在月經開始前幾個小時,或月經報到後,持續1~3天會慢慢緩解。繼發性經痛常在月經來潮前1~2週就開始,會持續到月經結束後幾天才消失。繼發性經痛的疼痛多樣,包括痙攣、絞痛、刺痛、鈍痛、脹痛等。

  原發性經痛可服用止痛藥治療,繼發性經痛則應檢查找出致痛的原因。

★經痛中醫怎麼說

  中醫將經痛稱為「經行腹痛」、「經期腹痛」。

  中醫認為經痛發生的原因,不外乎是生理期前後受到某些致病因素所影響,例如情緒起伏太大、憂慮和壓力;過度飲用生冷飲料;身體氣血虛弱等,使得女性生殖系統的血流受阻,出現「不通則痛」的反應。

  根據中醫的理論,情緒激動、憂慮和壓力等,會造成肝臟的氣機紊亂,導致全身氣滯血瘀。又氣為血之帥,氣行則血行,當肝氣鬱結時,血行就會不順,子宮出現血瘀,不通自然就會痛。

  另外,生冷食物或冰品飲料會降低子宮的溫度,氣血在寒冷的環境下,運行推動都會變得比較困難,一樣會有「不通」的問題。最後,血的推動需要氣的幫忙,若平日缺乏養生的概念,體內氣血虛弱不足,氣血循環就難以流暢,進而影響生殖系統,經痛自然就會來報到。

  中醫認為要治療經痛,只要找出致痛因素,將氣血調整到通暢,疼痛就能迎刃而解。

★經痛西醫怎麼治?

  經痛就診時,必須先確認患者是原發性經痛或繼發性經痛,兩者治療方向不同。除了問診之外,透過內診、超音波、抽血等檢查,方能釐清經痛原因。

  ● 原發性經痛只能症狀治療

  原發性經痛沒有結構的問題,目前最主要的治療是症狀治療。通常會使用非類固醇的止痛藥,如前列腺素抑制劑來止痛。

  抑制劑的種類眾多,患者對藥物的反應不一。一般建議進行藥物選擇時,至少要嘗試過3種以上的藥物,並且經過4~6個月的治療週期,才能確定藥物的效果。

  除了前列腺素抑制劑外,暫時沒有生育需求,或是有避孕需求的女性朋友,也可以考慮使用口服避孕藥來舒緩經痛。

  根據臨床統計,約有8成左右的患者,服用非類固醇類止痛藥後,經痛能獲得舒緩;9成左右的患者服用避孕藥後,疼痛可得到緩解。

  若兩種治療皆無效,則可考慮施打止痛針,止痛針的內容多為類固醇或是較強的麻醉止痛藥。

  ● 繼發性經痛多有家族史

  臨床分析顯示,繼發性經痛多有家族史,造成繼發性經痛最常見的原因是子宮內膜異位。我們常聽到的巧克力囊腫、子宮肌腺瘤都是子宮內膜異位的一員,只是發生的部位不同。子宮內膜異位是指經血中的內膜細胞跑到子宮腔以外的組織,內膜跑到卵巢稱為「巧克力囊腫」;穿入子宮肌層組織,稱為「子宮肌腺症」。其次骨盆腔發炎、子宮肌瘤也頗為常見。

  繼發性經痛意味著骨盆腔異常,單單服用非類固醇類的止痛藥、口服避孕藥,甚至注射止痛針,舒緩效果有限。要舒緩經痛就得將異常症狀排除,若為發炎,那麼除了消炎之外,還要消除發炎的因素(如避孕器)。至於子宮肌瘤或內膜異位,則必須視病灶大小、生長速率,來決定是否需要動手術。

  一般建議先採取保守治療,以追蹤病情為主,若控制情況不佳,再考慮採取手術治療。

★經痛中醫怎麼治?

  中醫認為經痛的發生,與心情鬱悶、肝氣鬱結;氣滯血瘀;感受風寒、經絡淤阻或體質氣血虛弱等因素有關。一般治療以內服中藥為主,會按照患者的整體狀況,給予適當的藥物。

  通常生理期1個星期前,調理重點在於理氣活血、改善血瘀,經絡通了就不會痛;生理期中會增加理氣,適當活血,以幫助經血排除,如此也能預防子宮肌瘤等問題;生理期結束後則調補氣血,讓體內的氣血能回復充沛的狀況。

  ● 預防經痛須長期調理

  透過辯證論治,經痛常見3證型,分別為氣滯血瘀型、寒濕凝滯型、氣血虛弱型。

  「氣滯血瘀」者常有情緒、壓力的問題,月經顏色黯淡常見血塊,治療原則是行氣活血;「寒濕凝滯」者多喜冰品飲料或生冷食物,月經來潮時常腰痠且量少,治療原則是溫腎暖脾;「氣血虛弱」者體質虛弱,臉色白黃,月經量少且色淡,治療原則是補血補氣。

  另外提醒女性朋友,想要調理體質避免經痛,需要長期抗戰。臨床上,常見女性朋友不忌口,子宮異常寒冷,不僅容易經痛,也比較難受孕。

  除了靠中醫師調理,平日要多注意飲食,盡量少接觸生冷食物,如冰淇淋、冷飲、瓜類、水梨、椰子水、橘子、香蕉、奇異果等,或可在料理時搭配辛香料,讓食物屬性趨於平和。

  ● 一招舒緩經痛→揉按子宮穴

★經痛中西醫治療關鍵Q&A

  ● Q1:經痛就吃止痛藥,久了會傷身體嗎?

  一個月吃幾天止痛藥,不用擔心會傷害身體。

  部分有經痛困擾的女性朋友,因為害怕藥物傷身,經痛時總是選擇忍痛。其實,我們的身體本來就有排毒功能,一個月吃幾天止痛藥,劑量少對身體並不會造成傷害。如果偶爾才會經痛,那麼痛的時候服藥就好,若每次生理期都痛,建議在發作前一天先吃藥。不過經痛也可能是子宮內膜異位、子宮肌瘤、骨盆腔發炎所致,這類型繼發性經痛光吃止痛藥效果並不好,也無法解決根本問題,應該要面對問題,就醫治療才行。

  ● Q2:經痛時吃甜食比較不會痛嗎?

  刻意吃甜食恐怕適得其反,會影響體內荷爾蒙,還容易發胖。

  許多女性朋友在生理期來臨時,喜歡吃點甜食、巧克力以舒緩經期的不適症狀。

  事實上,目前沒有足夠的醫學研究,可以證實甜食、巧克力等有助減緩經痛。由於甜食含有大量糖分,能夠讓血糖急速上升,穩定情緒;巧克力則因為含有少量咖啡因,或許能止痛,因此女性朋友在食用之後,會感到比較舒適。

  也許是上述因素讓女性朋友情緒能較穩定,才會有吃甜食能舒緩經痛的說法。若嘗試過後,真的「感覺」比較舒適,未嘗不可吃點甜食。

  但提醒大家要適量,若刻意吃下大量甜食,反而會使血糖不穩定,當體內荷爾蒙平衡受到影響,不舒服感只會加重,而不會減輕。

~以上資料摘自《生病看中醫好,還是西醫好?》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

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雜糧豆類 ~ 糙米、燕麥
鄭金寶

雜糧豆類 ~ 糙米、燕麥

★糙米

  ●適用者:糖尿病患者、動脈硬化患者

  ●不適用者:腸胃消化功能不太好的人

  挑選:以米粒飽滿肥大、大小均一、富有光澤、呈淺褐色,外觀完整結實,聞起來散發出淡淡稻香味者為佳品

  清洗:放入容器中,置於流動的清水下,輕輕用手撥洗即可。洗淨後,可先浸泡一段時間,再用電鍋煮成糙米飯

  保存:糙米的保存方式很簡單,置於密閉容器中即可。如果擔心蟲蛀問題,也可存放於冰箱中冷藏

★營養師的保健課

  ● ○ Q1:糙米泡溫水再煮,有助營養吸收?

  1. 稻殼是稻穀的最外層,接著是米糠層、胚、胚乳,去除稻殼的稻穀,就是「糙米」。稻殼含大量植酸,會影響人體對礦物質的消化吸收,浸泡溫水的動作,可分解植酸。

  2. 糙米外層所含的植酸,會阻礙人體對鈣、鎂、鐵、銅、鋅的消化吸收,烹煮前先在40~60℃的溫水中浸泡30分鐘,即可分解大部分植酸,避免缺乏礦物質,導致營養失衡。

  3. 糙米不易煮爛、口感較粗硬,烹煮前先浸泡,可避免久煮造成營養流失。

  ● X Q2:消化功能不佳者,多吃糙米有助改善?

  1. 隨著養生保健意識的抬頭,自然、養生、樸實的食物,再一次躍上大眾的餐桌上,例如糙米、番薯葉。糙米不容易消化,食用時要細嚼慢嚥,才能順利吸收其中的營養成分,同時不會影響消化,造成腸胃的負擔。

  2. 糙米因為未經精製的過程,富含膳食纖維,能促使糞便較易排出。但也因為保留了米糠層,粗纖維特別豐富,不好消化、口感粗硬,消化功能不佳者,尤其正處於脹氣不適期間,吃糙米會加重腹脹的問題。

  ●飲食宜忌VS.變化料理

★燕麥

  ●適用者:習慣性便祕者、糖尿病患者

  ●不適用者:對麩質過敏者

  挑選:品質優良的燕麥,形體整齊,顆粒飽實完整不碎裂、顏色呈現黃褐色,聞起來散發出淡淡的香味

  清洗:置於流動的清水下,用手輕輕攪動,洗去雜質和灰塵,再以清水洗一次即可烹煮。建議浸泡1小時後再煮

  保存:建議盡早吃完,以免變質。若想延長保存期限,可存放於密閉容器中,再置於陰暗處,或放入冰箱冷藏

★營養師的保健課

  ● ○ Q1:吃燕麥能有效降低膽固醇?

  1. 燕麥中所含的水溶性纖維「β-葡聚醣」,可和人體內的膽酸結合,加速膽酸排泄,降低膽固醇的濃度,並在十二指腸中延緩膽酸和脂肪結合,抑制膽固醇被人體吸收。

  2. 燕麥中所含的油酸、亞麻油酸、次亞麻油酸,可減少血中壞膽固醇,提高好膽固醇含量,進而保護心血管。

  3. 燕麥所含的植物固醇,結構和膽固醇相似,可在腸道中和膽固醇產生競爭作用,繼而降低血液中膽固醇的濃度。

  ● X Q2:沖泡麥片方便快速,比水煮更有利瘦身?

  1. 燕麥熱量低、蛋白質和膳食纖維含量高,可延長飽足感,讓人不因肚子餓而亂吃東西,有助瘦身減肥。但沖泡麥片因講求快速溶解,其中的膳食纖維含量極少,瘦身效果有限。

  2. 燕麥片是由燕麥粒碾壓成片,沖泡麥片除了燕麥片,多半還混合了小麥、玉米等,兩者的營養價值與功效無法畫上等號。且為了提升口感,市售沖泡麥片經常添加砂糖、香精,先不論是否還保有燕麥粒的諸多功效,能否算是健康食品都令人存疑。

  ●飲食宜忌VS.變化料理

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

蔓越莓鮪魚沙拉

蔓越莓鮪魚沙拉

  功效:保護泌尿道+預防膀胱炎

  食物配對營養加分:糙米 + 南瓜籽 —>護膚抗老,促進循環

  ● 為什麼能維護肌膚健康、預防動脈硬化?

  1. 糙米和南瓜籽均富含維生素B2、B6、E、生物素,這些營養成分都可維護肌膚、毛髮的健康,避免皮膚粗糙、乾燥的問題,且維生素E還能清除體內自由基,延緩器官和肌膚老化的時間。

  2. 糙米和南瓜籽中的維生素E,具有擴張血管、促進血液循環、抗凝血的作用,可幫助預防心血管疾病。

  Point:南瓜籽→是南瓜成熟的籽仁,經過加工、乾燥後的製品,具有抗老防癌、改善攝護腺疾病、降低血糖和血壓等功效,適量食用有益身體健康。

材料

罐頭鮪魚50克,南瓜籽10克,蔓越莓果乾30克,糙米飯1/2碗,蘿蔓4片,水15c.c.

調味料

作法

  1. 蔓越莓果乾切碎,倒入鍋中,加水煮軟,再和罐頭鮪魚一起拌入糙米飯中。

  2. 蘿蔓洗淨攤平,包入(作法1)和南瓜籽即可。

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

讓生命遠離紛爭:幸福快樂,一直都在 5
加措仁波切

讓生命遠離紛爭:幸福快樂,一直都在 5

★善心有樂,如影不離形

   虛空能包容一切,所以廣大無邊、圓融自在;大地能承載一切,所以生機勃勃、氣象萬千。一個人生活在世界上,不要隨隨便便就對別人的行為、言語看不慣,即便是自己的親人,也不要萌生強求心,要能隨緣自在,效法天地。

   永遠要用一顆善良的心去幫助別人,如果一個人的心胸能夠像虛空一樣包容萬物,這個人就一定不會活在痛苦中。

  孟子說:「孔子登東山而小魯,登泰山而小天下,故觀於海者難為水,遊於聖人之門者難為言。」只要視野拉大了,我們就會發現,之前斤斤計較的那些看似嚴重的大事,與廣闊的天地相比,都只是芝麻綠豆般的小事。我們不應該以自己褊狹的經驗,來斷定世間的種種。

  從前,有位聰明的小和尚,每次跟學識較淺薄的師兄弟交談時,總是會生氣地罵對方:「你怎麼還是不懂?你的腦袋裡裝豆腐啊!」任憑師父怎麼提點他,還是改不了。

  有一天,小和尚到山上打柴時,遇到一隻小猴子。小和尚比手畫腳的教小猴子幫他拿汗巾,費了一番工夫,總算教會了,讓他覺得十分有趣。回到寺院後,小和尚便告訴師父這件事。

  師父便問:「為什麼師兄弟聽不懂你說的話,你就發脾氣。小猴子聽不懂,你反而覺得有趣呢?」

  小和尚:「小猴子聽不懂是正常的,但師兄弟是人,應該聽得懂我說的道理。」

  師父反問:「為什麼『應該』呢?每個人天生的悟性不同,後天所處的環境也不一樣,悟性好不是誰的功勞,悟性差也不是誰的過錯,人與人之間本來就有很大的差異,怎麼能說誰『應該』怎麼樣?」

  一種米養百種人,我們也許不習慣他人的所作所為,卻不表示他們一定是錯的。我們的視角有限,看待每件事情就如同盲人摸象,若只從摸到的地方來描述大象的模樣,雖不是全然錯誤,卻也不完全正確。所以我們要虛心接納他人的異見與舉動,試著去理解其中的原由,藉此拓展自己的視野。

  要是他人的所作所為真的冒犯了我們,則應該要展現以柔克剛的包容心。

  明朝官員楊翥剛搬到京城時,附近鄰居家的雞被偷了,便在鄰里間大聲叫罵:「我家的雞之前都不曾被偷過,一定是被剛搬來的外地人偷去了。」楊翥的家人忿忿不平,想要前去理論,楊翥卻淡淡地說:「這裡新搬入的又不只我們一家,何必隨之起舞呢?就隨他罵吧。」

  另有一位相鄰的鄰居,每到下雨天,就會把自家院子裡的水排到楊家,讓楊家的積水情況更加嚴重。家人為此感到氣憤不已,但楊翥卻勸家人:「這日子晴天總是比雨天多。」

  當別人暴烈、失序時,我們可以轉身巧妙閃過,或是像棉花、海綿那般柔軟有彈性,就能保全雙方都不受傷害。否則遇到不合理或愚昧失智慧的人、事,因此氣憤或也起了抱怨心,甚或指責的行為,那是栽種不懂得迴避不理智的錯因惡果。所以這種兩敗俱傷,損人不利己的事,萬萬不可做啊。

  古人造字極有智慧,人與人之間的扶持,成就了「人」這個字。當然人未成佛,自不免有情緒波動起伏的時候,盡量以善心待人,盡量處世圓融。怎麼做呢?關鍵就在於「寬容」這個善的態度。以善化解衝突,自然能起歡喜心,進而結下善緣、栽植善因。

★禮之用,和為貴

   生活中,我們常常有許多因為人際關係而起的煩惱,如果我們先試著改變自己,對方可能就會跟著改變,那麼一切就都會不一樣。

   願意先從自己改變起,你的心境就會不一樣,心境不同,說話就會跟著不同,說話改變了,態度自然就改變,態度一改變,習慣就會改變,習慣一改變了,人際互動的能量也就跟著改變。簡單地說,這也就是孔孟「禮之用,和為貴」和「天時不如地利,地利不如人和」的智慧。

  想要改善人際關係,第一件要做的事,就是保持和善的態度。常聽到「伸手不打笑臉人」,這在心理機轉上是很有根據的。當有人對我們微笑時,我們通常也會回以微笑;當有人瞪我們一眼時,我們就算不回以白眼,也會保持冷漠拉開距離。美國幽默大師馬克‧吐溫曾說:「沒有任何事物能夠對抗由笑所引發的攻擊,儘管如此,人類卻總是高揚著笑之外的武器,震天價響地鬥爭著。」

  有個年輕人去買碗。他一進到店裡,就順手拿起一個碗,然後逐一跟其他的碗輕輕碰擊,再仔細聆聽碰擊發出來的聲音。

  每次聽到的都是沉悶、混濁的聲音,讓他不斷搖頭。

  老闆不解地詢問:「你為什麼要用手中的碗去碰擊其他的碗呢?」

  年輕人回答:「有人教我,當碗和碗碰擊時,如果發出的是清脆悅耳的聲音,就是好碗。」

  老闆恍然大悟,便拿另一個碗給他,「你拿這個碗去試,一定可以挑到好碗。」

  年輕人半信半疑地試試看,結果每次碰擊時發出的都是清脆、悅耳的聲音。他驚訝地問老闆:「為什麼會這樣?」

  老闆笑道:「你剛才拿來試的碗,是店裡用來展示,作為對照比較的次級碗,所以碰擊出來的聲音一定是混濁的。如果你想要挑到好碗,就要先確保你手上拿的是好碗。」

  人際關係也是如此,唯有你和善待人,他人才有可能與你為善。不過,所謂的「和善」,並不是要一味地迎合他人,而是做到「我好,你也好」。

  美國心理學家艾瑞克‧伯恩(Eric Berne)提出的人際溝通分析(TransactionalAnalysis, TA)概念,獲得十分廣泛的認同,現在普遍用於心理諮商、人際課程等。他認為每個人都有三種自我狀態,分別是父母(P a r e n t s)狀態、兒童(Children)狀態和成人(Adults)狀態。

  父母自我狀態,是源自於父母所給予的教養經驗,像是絕對不能這樣、一定要怎樣之類的教導或訓誡。

  兒童自我狀態,是源自從小所見、所聞、所感、所理解的各種經驗,通常是情緒反應,包括愉快的和挫敗的。

  成人自我狀態,則是隨著年齡增長而發展出來的理性思考。

  這三種自我狀態是同時並存在我們身上的,當面對不同的人和情境時,常見到的爭執,就是人們以情緒化的兒童自我狀態,或是較強硬的父母自我狀態與他人互動的結果,也因此造成人際關係緊張的不愉悅狀態。

  此外,艾瑞克‧伯恩也提出腳本分析理論,認為早年的生活經驗,會讓人們自然而然地設定出自己的「生活腳本」(Life Script),進而形成四種人際互動狀態:一、「我不好,你好」,覺得自己比不上他人;二、「我不好,你不好」,認為生活沒有意義;三、「我好,你不好」,認為自己的不幸都是他人造成的;四、「我好,你也好」,對自己和他人都有信心,能有效解決問題。

  前三種人際互動,都是藏有危機的不健康狀態,我們應朝第四種「我好,你也好」努力,就像是佛家說利益眾生的道理,基礎就是好好發展「成人自我狀態」,時時觀照自心是否陷在父母自我或兒童自我中;當溝通發生問題時,就要隨時調整以成人自我來應對,才能讓雙方以和為貴地保持以理和禮互動,也就能互重、互信、互諒,達成有效溝通。

~以上資料摘自《一切都是最好的安排 2:活出美好人生》加措仁波切◎著
人類智庫【人類文化】出版

高齡社會來臨 老後生活照顧靠自己
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